Matteo Mannocci

No, il frenulo linguale corto non si "allunga" spontaneamente col tempo: è tessuto fibroso, non elastico, quindi, non si allunga come un muscolo. È vero però che non ogni frenulo corto crea problemi: molti neonati hanno una lingua funzionalmente normale anche con un frenulo visibile. Il punto non è l'aspetto, ma se limita davvero il movimento della lingua. Quando la restrizione è reale, può interferire con attacco al seno e suzione; nel tempo, la letteratura pediatrica segnala anche un possibile ruolo nello sviluppo del palato e un'associazione con le apnee notturne ostruttive, legata soprattutto a un palato stretto e alto. Le opzioni — attesa vigile, supporto all'allattamento, trattamento osteopatico o frenulectomia — vanno valutate caso per caso. Fatevi aiutare dal pediatra, dall’osteopata o da una consulente di allattamento: solo un esame funzionale della lingua può dirlo.   

Ti è stata utile questa risposta?

No, non basta aspettare perché la plagiocefalia si sistemi: le forme lievi possono migliorare da sole, ma quelle moderate e severe — la maggioranza dei casi diagnosticati verso i 2-3 mesi, quando occorre a 4 neonati su 10— tendono a persistere senza un intervento attivo. E non è solo una questione estetica: la letteratura pediatrica associa la plagiocefalia non trattata a un tono muscolare asimmetrico del collo nella maggior parte dei casi, e nelle forme più marcate a lievi differenze nello sviluppo motorio e del linguaggio, rispetto ai coetanei. È qui che il tempismo conta davvero: iniziare il trattamento osteopatico precocemente permette di correggere la deformazione cranica con meno sedute e di sostenere il recupero funzionale, prima che l'asimmetria si consolidi. Se noti una testa asimmetrica, parlane con il pediatra o con l’osteopata pediatrico, possibilmente nei primi mesi di vita. 

Ti è stata utile questa risposta?

Non tutti i pianti insistenti equivalgono a coliche: il pianto è prima di tutto un linguaggio, il modo con cui il neonato comunica bisogni diversi.. Sulle coliche gassose, poi, la ricerca pediatrica ha cambiato prospettiva negli ultimi anni: non si parla più solo di "pancia" o gas intestinali, ma di una vera e propria distress syndrome del neonato — cioè un quadro in cui il pianto nasce dall'incontro di più fattori insieme (intestino, comportamento, sistema nervoso), e non da un unico organo da "curare". Un elemento spesso sottovalutato in questo quadro è il riflesso di Moro: un riflesso normale e molto accentuato nei primi mesi, ma ogni volta che si attiva, per un rumore o un movimento improvviso, può mandare in allerta il sistema nervoso del bambino. È proprio su questo stato di allerta che il trattamento osteopatico lavora, aiutando il neonato a ritrovare calma, un po' come premere un interruttore che spegne l'allarme e accende il relax, un equilibrio guidato in parte dal nervo Vago, che favorisce calma e digestione. Se il pianto vi preoccupa o è particolarmente prolungato, parlatene comunque con il pediatra, per escludere prima ogni causa medica.  

Ti è stata utile questa risposta?

Il reflusso non si manifesta solo con il rigurgito: esiste anche una forma detta "silente", in cui il bambino non rigurgita quasi mai, ma piange, si inarca e mostra fastidio, soprattutto durante o dopo le poppate, perché gli acidi gastrici risalgono comunque nell'esofago. È un quadro spesso poco riconosciuto proprio perché manca il segnale visivo del rigurgito. Nel neonato la valvola tra esofago e stomaco è ancora immatura, e si apre per qualche secondo anche quando il bambino non sta deglutendo, lasciando risalire il contenuto dello stomaco. A tenere sotto controllo questa valvola è in parte il nervo Vago, lo stesso "nervo della calma" che regola anche la digestione ed è proprio su questo che il trattamento osteopatico può agire, lavorando sul diaframma per aiutare la valvola a chiudersi meglio. Nella mia esperienza clinica, parti difficoltosi o posizioni podaliche sembrano talvolta associarsi a maggiore tensione in quest'area. Se il bambino cresce bene, l’osteopatia può aiutarlo a stare meglio, in caso invece di mancata crescita di peso, serve invece una valutazione medica. 

Ti è stata utile questa risposta?

I riflessi primitivi del neonato non scompaiano sempre spontaneamente entro i primi mesi. I riflessi primitivi sono movimenti automatici e involontari con cui ogni bambino nasce, utili nei primi mesi di vita, ad esempio per aggrapparsi o succhiare. Con la crescita del sistema nervoso, dovrebbero "integrarsi", cioè trasformarsi in movimenti volontari e controllati, di solito entro il primo anno. A volte questo processo si ferma a metà strada e qualche riflesso resta più presente del dovuto. Un esempio è il riflesso tonico asimmetrico del collo: quando il bambino gira la testa da un lato, un braccio e una gamba si distendono, mentre dall'altro lato si flettono. Se questo riflesso resta molto attivo, può contribuire a far sì che il bambino tenga la testa sempre dalla stessa parte, favorendo posture asimmetriche del collo. È proprio su questa maturazione neuromotoria che il trattamento osteopatico può essere utile: uno studio ha mostrato che un trattamento osteopatico nei primi mesi migliora significativamente l'asimmetria posturale.  

Ti è stata utile questa risposta?